关于强直性脊柱炎检查,你都做过哪些?
全国强直专业诊疗医院
强直性脊柱炎属于慢性免疫性疾病,以侵犯脊柱关节为主,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限等症状。患者在治疗前通常都需要通过常规及影像学技术确诊病情,目前强直性脊柱炎的常规检查一般包含有血常规、CT、X射线、核磁共振等检测技术,但很多患者目前都有这样一个问题:检查也都做过了,各种治疗方法也都试过了,但是病情还是老样子,这是为什么? 强直性脊柱炎常规检查方法 1、血常规检查: 血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。 AS类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻-中度升高,并与AS病情活动有关; HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%~8%,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。 2、电子计算机断层扫描(CT): 对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。 3、X线检查 98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。 4、核磁共振(MRI): 研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。 但这类常规检查都存有其局限性,无法给出准确的评估报告,判读有赖于医生的临床经验。在整个诊疗过程中,“诊”这一步出现问题,那么后续的治疗也就无从考证。这也是大多数患者一直有治疗,但实际诊治效果不尽人意,病情始终反复的原因。 郑州强直医院专家讲解:强直性脊柱炎患者在检查确诊后,一定要根据自身病情程度、自身体质,病史等对症治疗,在治疗前科学检查“病根”,从“病根”入手治疗,才是从一开始就杜绝病情复发、治好的关键所在。 “TMT防复发检查 ”突破传统检查不足 科学检查“病根”所在 1、无菌性炎症检查 常规检查:主要以血常规、生化检查及拍片检查为主,只能知道身体有炎,但不知道具体炎症分布在哪里。 TMT防复发检查:准确定位关节、脊柱哪些部位有炎症及炎症多少,炎症附着点是否增生、增厚,阻碍了药物营养通道等。 2、个体免疫检查 常规检查:主要以血常规为主,只能检测机体是否产生免疫系统紊乱,但不能检测免疫紊乱程度及具体指数。 TMT防复发检查:检查个体患者机体免疫紊乱指数高低以及具体免疫高/底的诱发因素,如:遗传、感染、内分泌等8大因素的某一/某几种因素,为准确调节免疫紊乱提供指导。 3、体质分型检查 常规检查:目前常规检查不能具体辨别不同体质,只能凭借医生个人经验推测判断,缺乏科学性。 TMT防复发检查:能够辨别患者属于中医9种体质中的某一种(一般综合医院骨科、风湿免疫科也难以辨别),从而进行针对体质差异,辨证、对应的中西医调理,起到防复发效果。 “TMT防复发检查”:摒弃了常规检查的缺陷,不仅定位了炎症分布、骨质损伤程度及辨别个体体质及免疫差异,同时也为打通病灶部位“由于无菌性炎症引起的 ‘药物营养通道堵塞,代谢物排不出’”问题给出了科学诊疗依据,进而为整体“治好强直性脊柱炎,避免复发”提供了保障,甚至能够做到通过“TMT防复发检查”后再进行治疗,实现终身不复发的效果。


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