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强直性脊柱炎的治疗的六大须知

全国强直专业诊疗医院

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  AS是一种病因不明,以累以脊柱各关节,常致脊柱强直固定为主要临床表现的慢性病、全身性疑难病症。不仅严重致残,而且可损害眼、心、肺、肾、肝等重要脏器,甚至危及生命。

 

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  发生该病的原因主要有3点:

  (1)、遗传因素:AS患者中,其一级亲属患病率高达25%。

  (2)、内分泌因素:AS患者男性明显多于女性,男女比例为10:1,提示此症与内分泌性激素有关。

  (3)、外界环境因素:主要指感染、气候、外伤等因素。AS是一种自身免疫反应引起的自身免疫性疾病。由于人体B27分子结构与入侵人体的病原体“肠道克雷伯杆菌等阴性菌”分子结构存在共同的抗原决定簇,故由此病原体刺激而激活,活化的人体免疫系统在消灭外来病原体的同时,也误将“与入侵病原体存在共同抗原决定簇”的人体“B27”的正常人体组织破坏,引起组织的急慢性炎症。

  这种急慢性炎症的反复交替出现,就形成AS的病理变化过程。

 

  AS的病理损伤部位概括为运动系统和运动系统外的组织器官等两大部分:

(一)、运动系统

  1、脊柱骨与关节相关组织

  2、骨盆骨与关节及相关软组织

  3、胸壁的病变

  4、颅面部病变

  5、四肢各骨与关节及相关软组织病

(二)、运动系统外组织,器官的病变

  包括眼、肾、心肺、肝、前列腺、胃肠道、神经系统等脏器。中医学认为此病为痹症,是肝、肾、脾虚肟,风寒湿三气杂至,瘀阻任督二脉,病因为风寒湿,病机为痰瘀,病生在筋骨,病本在肝肾。

 

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  主要原因有四点:

1、误诊、错治

  1963年,国际抗风湿联盟才将此病正式命名为“强直性脊柱炎”。我国医学界长期把“类风湿关节炎”与“强直性脊柱炎”二者混杂在一起,造成对此病的诊断及治疗的混乱。进入90年代国内各大医院才对此病有正确认识,现在仍有一些基层医院的医生对此病不认症,所以造成大量的AS患者在早期阶段误诊错治,错过了最佳治疗时机。AS早期阶段症状不典型,多呈间接性发作给诊治工作带来了很大难度,也是误诊错治的主要原因。

 

2、治标不治本

  AS是自身免疫性疾病,现在仍有很多医生对AS的治疗仍停留在“消炎止痛”阶段,未从病因入手,所以治标未治本,造成久治不愈。

 

3、对“不死的癌症”束手无策,无计可施

  AS的病理表现为“附丽点病变”和“滑膜病变”。当AS炎症发作时。关节周围的“附丽点”处于组织水肿造成组织缺氧,神经末梢组织缺氧坏死,组织坏死,大量微血管、淋巴管破坏。关节内滑膜病变造成粘连,关节囊肉芽组织增生肥厚亦破坏关节微循环。

  在此病理变化下,“附丽点病变”处组织中的坏死组织炎症因子等致病物排泄不畅,关节内治病物亦排泄不畅,人体的治疗药物无法通过微循环到达病变的组织及关节内,这就形成了AS的恶性循环。治疗疾病的药物无法到达病变组织及关节内,治病的物质无法排出体外,故单纯的吃药打针治疗效果不佳,医生无奈常称AS为不死的癌症。

 

4、对AS认识不足,缺乏治疗信心

  AS是一种原因不明,以累及脊柱各关节常致脊柱强直固定为主要表现的慢性全身性疑难病症,临床多见为青少年。积极及时正确的综合诊治预后尚可。否则可严重致残,造成患者身心的极大痛苦。由于对此病的认知甚少,因而有些患者甚至个别医务工作者也认为“此病没法治”,故而放弃治疗。悲观失望,坐待病情自然发展,这种想法和做法是非常有害的、错误的。

 

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  我院治疗AS的特色是超微创特色诊疗结合多学科,综合施治:

1、局部超微创治疗体系+全身多学科治疗体系

  第一步:“清”,清除关节、脊柱附着点炎症。

  关节附着点炎症清除,需采用净化祛炎生物仪将O3、单原子氧、羟基-OH等高活性、高氧化性祛炎物质微创导入到关节炎症附着点部位,溶解、氧化附着点无菌性炎症及免疫复合体(B27),既清除了关节表面无菌性炎症,又为打通药物营养通道提供准备。

  效果:此阶段关节肿胀、晨僵解除,疼痛明显消失/不再疼痛,关节僵、受限解除。

 

  第二步:“通”,打通病灶处的药物、营养供给。

  通过微创针镜下精确定位,采用针镜内精细设备解除关节病灶处粘连韧带、松解筋膜,解除肌肉痉挛。同时,采用高频水针治疗仪植入生物肽、酶等活性物质,消融由炎症侵犯引起的增生、增厚组织,恢复滑膜通透性,确保药物及营养对关节腔的渗透,使关节腔内炎症也得以清除。

  效果:此阶段关节囊壁血管逐渐被疏通,药物、营养通道通畅,关节腔内炎症及代谢物清除,患者疼痛等不适症状消除。

 

  第三步:“修”,修复受损关节软骨及成骨。

  采用体外冲击波治疗仪、立体动态干扰电治疗仪等促血循设备,促进关节周形成高血运,加速坏骨吸收,诱发成骨细胞移动和新骨组织形成,快速修复受损骨质,重建关节功能。

  效果:此阶段关节周血循畅通,关节微环境恢复正常,关节自如,弯腰、下蹲等活动正常。

 

  第四步:“固”,即自我巩固速康复。

  结合个人体质,制定针对性的康复治疗体系,加速组织自我修复达到正常代谢生理功能。

  效果:此阶段病灶处恶性循环变成良性循环,内环境稳定,建立自我防护能力,快速自我康复。

 

【全身多学科治疗体系】

  通过多学科中的免疫医学、辩证医学、病理学、血液学及脊柱康复医学等相关医学的免疫调节技术的综合运用,选择性和特异性地吸附强直患者血液中的致炎细胞因子、炎性介质、免疫复合物等致病因子,净化血液及阻止由血液循环再次在关节、脊柱产生炎症的可能,机体免疫功能恢复正常,抗病能力提升。

  我院在临床实践中发现同一个患者在治疗过程中,如果先祛炎后疏通营养供给通道,和先局部松解疏通再进行药物治疗,效果是不一样的。

  其中原因是:局部的骨头或关节向外界获取营养的通道是否堵塞及堵塞的程度取决于关节附着点无菌性炎症是否增生增厚。

  为此,我院在治疗as时的宗旨是“治强先祛炎”

  我院治疗的第二大特色是精确检查。也就是说我院先精确检查无菌性炎症的分布情况再祛炎,检查不清不做盲目治疗。

 

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  如果您是早期患者,通过综合治疗后,能达到临床治愈,防复发的效果。

  如果您是中期患者,通过综合治疗后,能使粘连组织及关节恢复功能,使脊柱僵硬活动受限改善/消失,驼背、侧弯、僵直等畸形得到矫正。

  如果您是晚期患者,能使残留关节功能扩大,严重畸形部位矫正,关节半强直得到恢复,股骨头坏死(90%晚期AS患者伴有股骨头坏死)得到康复,避免髋关节置换给患者带来的巨大经济压力及身心痛苦。

 

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  1、AS是慢性病,是全身性疾病,是疑难病。患者治疗时,首先树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,遵守医嘱,在强化治疗的头三个月要定期复查,全程足量用药。

  2、AS喜热恶凉,避免受寒受潮,AS是自身免疫性疾病,不能熬夜或过度劳累,饮食要营养丰富,不能食海鲜、动物内脏、啤酒等,戒烟限酒(一日小于二两白酒)注意改掉坏的生活习惯。

  3、慢性病以预防为主,体育锻炼和治疗同等重要,科学的锻炼能减少复发及致畸致残,平卧硬床、多做康复操等。

  4、服药期间定期复查,如肝、肾功能、风湿四项。如有问题及时与医生联系。

  5、经常自查枕、墙距、身高等,发现与治疗时发生变化及时牵引,经常检查关节功能,多与医生联系交流。

  6、患者出院后,应坚持进行必要的巩固治疗。一般情况下,若6个月内无疼痛症状,而且经化验,也证实病情确处稳定期,则可逐渐停用此类药,五年内不复发即临床治愈。

 

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